■胡俊杰 马立华

近日，淮阴医院ICU科室的值班护士接到来电，“急诊室马上转送一位感染性休克患者，请做好接收准备。”

电话放下后，该科医护人员立即备好床位、心电监护仪等，并备好治疗感染性休克的集束化治疗箱。

十分钟后，病人被送进病房，护士们有条不紊地为患者连接心电监护仪及呼吸机等，同时为患者测量血压、抽血检查等。该科主任郭维军根据病人病情迅速下达医嘱:“联系麻醉科紧急进行床边气管插管，快速静滴平衡液500ml，立即使用抗生素，密切监测患者生命体征……”此时，值班护士快速从集束化治疗箱里拿出备用的药物为患者进行液体复苏，使用血管加压药物去甲肾、抗生素等，同时为患者进行cvp及有创血压监测，为治疗提供依据。

经过医护人员争分夺秒地救治，患者血压从七十几慢慢上升至九十几，脉氧也渐渐回升，病情逐渐有所好转，很快转至普通病房治疗。感染性休克集束化治疗大大缩短了救治时间，为救治患者赢得了宝贵时间。

什么是感染性休克?感染性休克是人体发生感染后出现的危重情况之一，主要表现为血压下降，身体组织器官出现灌注不足，有缺血坏死、死亡的危险。该疾病分三个不同发展阶段，即脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克。病情一旦发展到感染性休克阶段，全身组织便开始缺氧、代谢发生障碍、重要脏器功能开始衰竭，治疗难度较大、死亡风险极高。

随着医学的发展，集束化治疗深得人心，感染性休克死亡率正逐渐下降。淮阴医院ICU科室制定的感染性休克集束化治疗正是根据2018年感染性休克指南指出，休克1小时内得到正确诊治，患者存活率将达80%以上；而在休克6小时后才被诊治，患者生存率则会下降30%。

集束化治疗指南依从性对感染性休克患者的预后存在很大的影响，如果没有这个提前备好的应急治疗箱，就会在一定程度上因为拿药、找药而耽误很多时间，这些时间对患者能否得到及时救治极为重要。在挽救感染性休克患者过程中，只要根据疾病情况提前备好应急抢救用物，就能在第一时间使患者得到及时救治。

（责任编辑：凌薇）

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