■吴倩
近日，一位102岁的老太太在淮阴医院成功地接受了T10椎体骨折经皮椎体成形术，目前身体恢复良好。
老太太因“胸背部疼痛，活动受限10天”入院，经检查诊断为“T10椎体压缩性骨折、骨折疏松症、腔梗、轻度肺动脉高压”，入院后经过一系列检查，骨科麻醉科联合会诊评估，准备次日择期手术。
当手术室护师王亚兰术前访视来到老太太的病床前时，老太太却说“这么大年纪了，不想开刀。”说完便再也不吭声了。
站在床边的老太太的儿子见状后连忙说到：“唉！我母亲被弄怕了，几年前做了食道肿瘤手术，住院住了很长时间，身上的疤痕很长，现在一说到开刀，她就紧张得很，其实是特别想把病治好的。”老太太的儿子显得很忧虑无奈。
“别着急，我来试试。”王亚兰安慰道。“奶奶，别紧张，您这次的手术跟上回做的手术不是一回事，这次呢是微创，也就是创伤很小，只有两道5毫米的小切口，而且呢，手术时间也不长，您的床位医生应该跟您介绍过了吧？”
“讲是讲了，可我还是不敢做。”老太太态度坚决地说。
“那您现在后背疼吧？”王亚兰柔声地问道。
“很痛，翻身都动不了。”老太太一脸纠结地说。
“奶奶您想想，如果不做手术，一直躺在床上又不敢活动，更加重骨质疏松很容易患压缩性骨折，这样就形成恶性循环，况且还容易有褥疮等并发症”，王亚兰加重了些语气。
“那……我如果做的话是不是就走路就不疼了？”老太太问。
“这样吧，病房里还有几名跟你一样的病人，奶奶你可以了解一下看看他们的恢复情况。”王亚兰说。
老太太听到这里犹豫了一下说“那就明天做吧，姑娘，我相信你。”
“那就明天见，我在手术室等您。”王亚兰愉快地说。
第二天早晨，当患者按时接到手术室时，手术团队早已做好术前准备，经三方核查后，王亚兰为患者上肢建立静脉通道，接好心电监护，并协助麻醉主治医师熊祥生施行拟定的全身麻醉。
术中老太太按常规取的俯卧位，根据患者的体型放置适宜的体位垫，由于患者高龄，本身有严重的骨折疏松，所以在摆放体位过程中特别注意四肢的保护，双臂自然弯曲置头两侧放置手架上固定，头部垫在马蹄形软垫上，同时注意眼部防止受压，涂抹眼膏加之保护。
设置适宜的室温，做好患者的保暖工作。并时刻观察患者的反应变化。将C臂机射线发射端放置于手术床正下方，接收端放置于对应的手术视野正上方。
手术结束后取平卧位，等患者苏醒后观察无异常后安返病房。
第二天术后随访，老太太已经在家属的搀扶下下床活动，见到王亚兰高兴地说：“我可以走路啦，翻身也不疼了！没想到会这么快就好了！”
老太太的儿子开心道：“效果真的是立竿见影，我母亲能够重新站起来走路，我真的很高兴！”
经皮椎体成形术是近几年淮阴医院新开展的新技术新项目，治疗老年患者胸腰椎压缩性骨折，是一种创伤小，见效快的微创治疗方法，随着人口老龄化的发展，高龄病人注重生活的高质量，这对临床技术提出更高的挑战，同时需要术中手术护士的全程精确配合，对于手术的成功至关重要。
（责任编辑：凌薇）
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