■张珂

　　为促进医保定点医疗机构提高医疗服务效率，方便患者就医，减轻患者负担，提升医保基金使用效率，日前，市人力资源和社会保障局出台了《淮安市基本医疗保险日间手术病种收付费实施办法》（淮人社发【2018】140号），明确了日间手术病种的内容和范畴，主要是指需要住院实施手术的患者于当日来院，经手术并恢复观察后，24小时内出院的诊疗服务模式。

　　目前我市暂定老年性白内障（超声乳化）、泪道阻塞、翼状胬肉、上睑下垂、睑内翻、睑外翻六个眼科病种纳入日间手术病种范围，根据日间手术临床路径和标准化诊疗方案，并结合近年来我市医疗费用水平，制定我市基本医疗保险日间手术病种结算标准，其中老年性白内障（超声乳化，人工晶体除外）每次4300元，泪道阻塞每次4500元，翼状胬肉（羊膜片除外）、上睑下垂、睑内翻、睑外翻均按每次2200元。参保患者在医院结算时不设起付标准，直接按结算标准结报，职工医保个人负担20%，居民医保个人负担30%。该办法自2018年8月1日实施。

　　7月10日上午，市医保中心对市直52家定点医疗机构进行了相关培训，要求定点医疗机构改变思维习惯，改进管理流程，提高管理质量，做好宣传解释，杜绝违规现象的出现。

（责任编辑：凌薇）

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