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率先开展体外生命支持技术(ECMO)

 

  ■侍艾苑

  近日,淮安市二院急诊及重症医学科联合,又一次完成了一项重大医疗技术项目:体外生命支持技术(ECMO),成功为一名患有重症肺炎患者实施了体外循环膜肺人工氧合治疗。在杜叶平主任的带领下,该医疗技术的成功开展,填补了我市一项技术空白。此项技术在二院能常规开展,体现医院整体医疗技术水平,在省内处于领先水平,极大提高了我市重症领域的救治水平。该院急诊医学科是江苏省省级临床重点专科,重症医学科是淮安市重点临床专科。

  据杜主任介绍,该患者入院诊断为重症肺炎、急性呼吸衰竭、顽固性低氧血症、感染性休克。病情危重,采用常规抢救措施已无法控制病情,随时有生命危险。市二院急诊及重症医学科在院领导和相关部门及科室的大力支持协助下,多科协作联合诊疗,果断运用体外生命支持技术,全力以赴救治病人,此技术是目前国内、外危重抢救领域最先进技术。病人血压由70/40mmHg上升到110/70mmHg,氧分压由40mmHg上升到l08mmHg。病情得到有效控制,并明显好转,为进一步治疗赢得了时间。

  在急诊及ICU全体医护人员共同努力下,院领导和各相关科室大力支持下,该例重症肺炎患者经连续五天体外生命支持(ECMO)治疗,病情明显改善,肺部炎症明显好转,氧分压逐渐上升,顽固性低氧血症显著纠正,病人神志由昏迷转清醒,呼吸、血压平稳。此项重大技术项目获得圆满成功。

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  病人心跳呼吸停止是所有抢救中最危急的状态,这意味着患者全身血液循环中断,必须立刻开始心肺复苏术(CPR),但是传统CPR抢救成功率仅仅只有7%。随着现代医学的进步,采用体外心肺支持系统进行心肺复苏术(ECPR),使得抢救成功率大大提高。据全球体外生命支持组织统计数据显示,采用体外生命支持技术,成功率是用普通心肺复苏方法成功率的4倍左右。ECMO体外膜肺氧合是目前重症医学最复杂、最尖端的医疗技术,是走出手术室的体外循环技术,代表了一个医院、一个市、甚至一个省的危重症急救水平。其原理是将全身静脉血从体内引流到体外,经膜式氧合器氧合后再将回输体内,可使心脏、肺脏得到充分休息。临床上主要用于垂危心、肺功能衰竭的患者。

  ECMO技术已经被证实,在目前急危重症领域的一项突破性技术,为许多临床的常规治疗无效方法的心肺衰竭患者提供了新的救治手段和生存希望。ECMO技术难度高,并发症多,目前仅在国内少数综合性大医院有较好的应用。该技术在市二院应用成功,标志着淮安市二院重症医学水平再上新台阶,将为我市更多急危重患者带来生的希望。

(责任编辑:凌薇)

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