■融媒体记者 陆彦平 通讯员 赵春丽
作为居民身边的“健康守门人”，家庭医生受到越来越多百姓的欢迎。记者从市政府了解到，我市近日印发通知，要求进一步做细做实家庭医生签约服务工作，推进“健康淮安”建设。
为不断适应城乡居民卫生健康服务新需求，我市今年丰富了家庭医生签约服务内涵。
拓展签约服务对象。在稳定做好重点人群签约服务工作基础上，重点拓展参加城乡居民医保的建档立卡低收入人口、因病因残致贫返贫人口、五保低保对象及参加城镇职工医保的离退休老干部、退休教师、机关公务员、企事业单位工作人员等群体，为他们量身定制签约服务包，开展“定制式”签约，提供精准卫生健康服务，进一步提升家庭医生签约服务工作影响力和居民获得感。
优化签约服务方式。全面推行“首诊式”签约，以县区为单位实现“首诊式”签约全覆盖。着力推进“点单式”签约，完成12类重点人群、800个签约服务项目操作标准化，分别设计个性化签约服务包和健康管理综合服务包，供重点人群选择和点单。针对特殊人群，还提供预约上门医疗卫生服务等。
提升签约服务能力。大力推进“互联网+签约服务”，为签约居民提供在线签约、网上支付、建立健康档案、报告查询等方便快捷服务。将基层医疗卫生机构建设发展纳入乡村振兴战略，推动农村区域性医疗卫生中心（家庭医生工作站）、城市社区医院（家庭医生工作室）建设，依托“互联网+医疗健康”提升基层服务能力。
提升签约服务品质
从满足群众卫生健康的需求出发，我市将发挥家庭医生签约服务优势，不断推动家庭医生签约服务提质增效。
完善服务协议。家庭医生签约服务对象主要是区域内的常住人口。城乡居民可自愿选择1个基层医疗卫生机构的家庭医生团队签订服务协议；在此基础上，还可根据需要选择1个二级医院、1个三级医院作为预约转诊医院，形成“1+1+1”机构组合，确保签约居民的健康需求得到充分满足。
优化团队结构。家庭医生签约服务主要由基层医疗卫生机构通过组建家庭医生团队承担，鼓励民办医疗机构参与。家庭医生团队按照“1+1+1”人员基本结构组建，即1名家庭医生、1名执业护士和1名公卫医师，也可根据需要吸收其他医务人员或志愿服务人员参加。
强化技术支撑。组织全市二、三级医院副主任医师以上专家定期走进基层医疗卫生机构，以技术支持或直接进入家庭医生团队等方式，参与基层医疗卫生机构开展家庭医生签约服务。二、三级医院至少统筹安排10-30%的专科（专家）门诊号源，提供给家庭医生等。
此外，今年还将扩大签约病人用药范围，围绕群众健康需求，制定基本公共卫生服务包、个性化服务包和健康管理综合服务包，供城乡居民自主选择签约。
优化服务费用机制
我市还根据实际合理确定基本公共卫生服务、个性化服务和健康管理综合服务三类服务包价格。其中，基本公共卫生服务包免费提供，个性化服务和健康管理综合服务包实行全市统一定价，由医保基金、基本公共卫生服务项目资金和签约居民付费三方按1：1：1分担。其中，医保基金最高支付不超过60元。个性化服务和健康管理综合服务包中的基本公共卫生服务项目，居民医保门诊统筹基金不予支付。职工医保参保人员签订家庭医生签约服务协议，其个人缴费部分从个人账户资金支付，个人账户资金不足的由参保人员现金自付；居民医保参保人员签订家庭医生签约服务协议，医保基金支付部分从居民医保门诊统筹基金支付。属于养生保健类的服务包不得纳入医保支付范围。鼓励地方按签约人数对基层医疗卫生机构给予适当财政补助。
我市还在建立家庭医生签约服务激励机制、强化家庭医生签约服务组织保障方面作了深化。
（责任编辑：凌薇）
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