■张娣娣 申琳琳

61岁的严女士平时爱说爱笑，但一看到自己的身材就会发愁——腹部越来越大、身体越来越胖。看看周围的老姐妹发福的不少，以为自己也到了容易肥胖的年纪，她也就没当回事。可后来，体重不断增加，严女士担心过于肥胖会引发各种疾病，于是开始锻炼减肥。没想到，腰围不减反增，这才觉得不对劲，她赶紧到市中医院检查，结果显示，腹部长了一个巨大的肿瘤。

“患者来的时候，我们先给予B超检查，发现其腹部有个巨大肿块。”市中医院外科主治医师孙建介绍，为尽快确诊，他们立即又为患者给予腹部CT检查，发现其腹腔被一个巨大的囊肿占了三分之二以上的空间，许多脏器被挤压移位，肠管已被挤压到后腹壁，“由于囊壁很薄，一旦破裂，可能会危及生命。我们立即将患者收住入院，决定待其血压稳定后施行手术。”

由于肿块太大且无法触及其边界，还压迫重要脏器，切除结构很复杂，术中稍有不慎就会引起大出血、低血压、栓塞等严重并发症。术前，外科主任陈坚带领医疗团队进行充分的术前分析与研讨，经患者家属同意，决定为患者施行“小窗口”腹腔囊肿切除手术。

术中，主刀医生陈坚刚以5cm小切口划开腹腔，表皮薄如蝉翼的囊肿立刻膨出体表。因囊内压力较大，医生们先对囊肿内的囊液进行抽吸，当抽出500ml液体时，用止血钳快速夹闭吸引管。因为短时间内对囊肿进行大量排液，不仅会引起休克、低血压等术中并发症，还会使附着在囊壁上的血管因周围张力增加而破裂出血。医生们就这样一吸一闭地交替操作了近20次，囊液才基本被吸净。

紧接着，医生们又认真、细致地对囊壁周围血管、韧带和附着的组织进行结扎、分离后，终于成功切除患者腹腔中的巨型囊肿。令人惊叹的是，医生从囊肿内抽出近1万毫升深褐色囊液，重量达9.3公斤。

孙建表示，腹腔内出现巨大肿瘤的情况并不少见。这是因为腹腔空间较大，早期没有明显症状，很多患者都是在腹部突然无故变大后才去医院检查，“不论是囊性还是实性，若在不知情的情况下，经过挤压或剧烈运动，很容易导致肿瘤突然破裂引起大出血，甚至会危及生命。”

孙建提醒市民，平时在生活中要定期体检，重视身体变化。若发现腹部突然无故变大，千万不要单纯以为是肥胖所致，应第一时间到医院就诊。

（责任编辑：凌薇）

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