■顾康莹 钱一平

过去一年，市三院以“品管年”主题活动为抓手，创新思路，细化举措，强化督导考核，护理水平日益提升，医院护理质量在全市37家二、三级医院检查中位居第一。精神科日间病房项目获2018年全国医院擂台赛华东赛区十大人气案例奖，四病区“幸福圈”获2018年省第二届医院品管圈竞赛三等奖。

“实”处着手，品质管理全覆盖

医院的专科特色及精神疾病的特殊性对精神科的安全管理有着较高要求，精神患者较其他专科患者更易出现冲动伤人、自杀自伤、擅自出走等危险状况，抗精神病药物的不良反应极易引起噎食、跌倒等意外发生，医护人员的精神时刻处于高度紧绷状态。2018年，该院根据实际情况，共组建护理品管圈17个，实现品管圈院内全覆盖。各圈结合自身工作特点，围绕“质量、安全、服务”三方面选择活动主题，在圈长的带领下，拟定并认真落实活动计划，调动护理人员参与品质管理的积极性和主动性。全院护理不良事件较2017年减少14件，其中冲动伤人事件减少17件。

“新”处着力，创新举措增实效

发明移动式护理标识。以前对精神科高风险患者仅在护理一览表及腕带上配有相应标识，正常情况下，人们很难注意到患者腕带上的标识。为此，该院创新使用移动式标识，对病区内高风险患者采取“五防”（防跌倒、防消极、防冲动、防出走、防藏药）的管理措施，并在患者的衣服上分别张贴不同颜色和图案的标识，待患者病情好转后，遵医嘱停止相关防护，直接摘除标识。

发明新式约束工具。精神患者一旦发生冲动行为，传统约束带根本无法快速派上用场，而且工作人员在操作过程中极易受伤。该院对约束工具进行创新改良，发明可以行走的新式保护带，使用起来既方便快捷，又便于患者活动；改良防出走手环，患者出走事件大大减少；发明保护性约束患者便捷裤，正在申请国家专利。

开展“微课查房”。“微课”的特点是时间短、内容少，可以在点滴的时间碎片中学习一个知识点、解 决一个问题、掌握一项技能。床边“微课查房”是护理查房的浓缩版，查房地点设置在患者床边。参与 者为当天值班人员，用时约10分钟左右，每周一次，内容精简，主题突出。课程针对某个知识点进行教学，切实提高护士的语言理解能力、组织能力和应变能力，使护士能够及时、全面地掌握患者病情，更好地为患者提供优质、高效的护理服务。

“全”处着眼，延伸服务保安全

设立护理专科门诊。精神科设立专科护理门诊，增加服务内容，提升护理质量，全年服务4302名患者。

开展远程视频探视。精神科大多采用封闭式管理模式，部分患者容易产生抵触情绪，家属对此顾虑重重。为此，针对患者的疾病特点及心理需求，各病区均建立微信平台，便于患者与家属视频通话，实现远程探视，节省家属往返探视时间。

打造日间康复病房。该院在全省同类医疗机构中率先推出日间康复病房服务模式，以日间托管、康复训练为主要内容，为清江浦区有康复需求的精神智力残障人士提供康复服务，近3年累计服务近千人次，有效减轻了社会及家庭负担。

（责任编辑：凌薇）

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