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　　近日，一名中年男性患者，5年前因腹痛腹泻粘液血便，曾辗转于南京、北京301等大医院及专科医院就医，被确诊为克隆氏病，一直保守治疗，病情始终没有得到有效控制，因病情加重，看到媒体报道淮安市二院救治新闻，随即来到该院找胃肠外科朱晋国主任医师就诊，经过朱主任团队精诚合作，在腹腔镜下给予全结肠、直肠、肛门切除+末端回肠造瘘术，手术顺利，术后恢复良好，已顺利出院。

　　据朱晋国主任医师介绍，克隆氏病，又称克隆氏症、克罗恩病，旧名为局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎，是一种慢性、复发性、原因不明的肠道炎症性疾病，患者的结肠、小肠或胃部会出现发炎、充血或淋巴胀大的迹象。该病好发于青壮年的炎症性肠病。消化道各部位均可有病变发生，但以远端小肠和结肠最常累及。同时，还可有胃肠道外的病变，特别是皮肤转移性病变。在临床上可产生不同的病理变化和临床表现。根据病变及病理不同，曾被命名为末端回肠炎、小肠结肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎、肉芽肿性肠病等。目前，在我国发病率有增高趋势。

　　朱主任说，由于本病病因不明，目前尚无特殊疗法。一般采用支持疗法和对症治疗。支持疗法如有活动性病变者，应卧床休息，给予合理的生活指导和精神鼓励，避免患者精神紧张、烦恼等不利因素，并注意加强营养、纠正代谢紊乱、改善贫血和低白蛋白血症。宜补充多种维生素、叶酸以及铁、钙等矿物质，有时还应补充锌、铜和硒等元素，这些物质是体内酶类和蛋白质的组成成分，具有保护细胞膜的御毒作用。对严重病例，必要时可输血、血浆、白蛋白及复方氨基酸，甚至给予要素饮食或静脉内全营养。对症治疗，如解痉、止痛、止泻和控制继发感染等也有助于症状缓解。可应用阿托品等抗胆碱能药物，但应警惕诱发肠梗阻的可能。

　　朱主任强调，手术治疗该病仍然是克罗恩病患者控制症状，改善生活的唯一治疗方式。据统计在病程10年以上的克罗恩病患者当中，75%的患者最终需要接受手术治疗。手术针对完全性肠梗阻、肠瘘与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大出血，以及难以排除癌肿的患者。手术切除包括病变及距离病变远、近侧10cm的肠段及其系膜和淋巴结。如局部粘连严重或脓肿形成，不能切除，可作短路或旷置术，根据情况再作二期病变肠管切除术。如为腹腔内脓肿则切开引流。对多处病变的病例，只切除有并发症的病变肠管，避免因过度切除发生短肠综合征等情况发生。

（责任编辑：凌薇）

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